*Ο Δρ. Μαλαχιάς θα ταξιδέψει εκτάκτως στην Ικαρία για να εξετάσει ορθοπαιδικούς ασθενείς (τηλ.: 6936503290), στο ιατρείο του (πλατεία Αγίου Κήρυκου), την Κυριακή 19 και τη Δευτέρα 20 Οκτώβρη.
Τι είναι o επιχείλιος χόνδρος του ισχίου;
Είναι ένα μαλακό δακτυλίδι από χόνδρο που καλύπτει την περιφέρεια της άρθρωσης του ισχίου (του τμήματος που μοιάζει με γάντι μπέιζμπολ και καλείται κοτύλη). Ο ρόλος του στην σταθερότητα, την ομαλή κίνηση και τη λίπανση του ισχίου είναι κεφαλαιώδης. Βαθαίνει την άρθρωση του ισχίου, σταθεροποιώντας την κεφαλή του μηριαίου (μπορούμε να τη φανταστούμε σα μπάλα μπέιζμπολ) και κρατώντας την, διαρκώς επικεντρωμένη μέσα στο γάντι μπέιζμπολ – κοτύλη, σε κάθε είδους κίνηση του κάτω άκρου. Με άλλα λόγια, ο επιχείλιος χόνδρος είναι μια από τις πλέον βασικές ανατομικές δομές (πέραν του θυλάκου, συνδέσμων και δυναμικών σταθεροποιητών του ισχίου) που κρατούν ενωμένη τη μπάλα με το γάντι του μπέιζμπολ, σχηματίζοντας την άρθρωση του ισχίου και επιτυγχάνοντας την ομαλή λειτουργία της.
Τι είναι η ρήξη του επιχείλιου χόνδρου του ισχίου;
Η ρήξη του επιχείλιου χόνδρου του ισχίου είναι μια σοβαρή πάθηση, η οποία συμβαίνει όταν φθείρεται, τραυματίζεται ή καταστρέφεται ο επιχείλιος χόνδρος. Ρήξεις επιχείλιου χόνδρου του ισχίου μπορούν να συμβούν λόγω υπερχρήσης, τραυματισμού ή ανωμαλιών στο σχήμα και το ταίριασμα των οστών του ισχίου (της κεφαλής του μηριαίου και της κοτύλης).
Ποια είναι η πιο συχνή αιτία ρήξης επιχείλιου χόνδρου του ισχίου;
Το σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης ή πιο απλά, σύνδρομο πρόσκρουσης του ισχίου, είναι η πιο συχνή αιτία ρήξης επιχείλιου χόνδρου του ισχίου. Στην περίπτωση αυτή, το σχήμα των οστών του ισχίου είναι ανώμαλο, από την κατασκευή του, με αποτέλεσμα να τρίβονται (να προσκρούουν), μεταξύ τους, η κεφαλή του μηριαίου (ο αυχένας της) με την κοτύλη (η μπάλα με το γάντι μπέιζμπολ). Το αποτέλεσμα, συχνά, είναι να φθείρεται ο επιχείλιος χόνδρος, κατά τη διάρκεια αυτής της τριβής, που πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες κινήσεις του ισχίου. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς φθείρεται ο επιχείλιος χόνδρος, έρχεται μια στιγμή που μπορεί να αποκολληθεί ή να σκιστεί από την κοτύλη. Τότε, λέμε πως έχει συμβεί ρήξη επιχείλιου χόνδρου της κοτύλης.
Σε ποια ηλικία συμβαίνει πιο συχνά ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ισχίου;
Γενικά, και σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα ισχίου που διαγιγνώσκεται, κυρίως, σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ισχίου συμβαίνει σε νέους και μεσήλικες ασθενείς, με πιο συχνή εντόπιση κατά τη διάρκεια της τέταρτης δεκαετίας της ζωής. Ωστόσο, αυτό δε σημαίνει ότι δε μπορεί να συμβεί και σε ηλικίες, μικρότερες ή μεγαλύτερες.
Τι νιώθω όταν έχω ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ισχίου;
Πόνο μέσα στο ισχίο που συχνά συνοδεύεται από κάποιον ήχο σαν «κλικ» ή «κλακ», μια αίσθηση σαν κάτι να βρίσκει κάπου, να πιάνεται ή να πετάγεται προς στιγμήν εκτός θέση, κατά τη διάρκεια συγκεκριμένης κίνησης.
Που πονάω όταν έχω ρήξη επιχείλιου χόνδρου στο ισχίο;
Όταν υπάρχει ρήξη επιχείλιου χόνδρου, ο/η ασθενής νιώθει πόνο, βαθιά, μέσα στη «ρίζα» του ισχίου (εκεί που ενώνεται το πόδι με τη λεκάνη). Ο πόνος επιδεινώνεται με τις κινήσεις, ειδικά όταν στρίβουμε και λυγίζουμε το πόδι πάνω από ορθή γωνία, όπως επίσης και όταν το τεντώνουμε, υπερβολικά, προς τα πίσω. Ακόμη, ο πόνος μπορεί να γίνεται αισθητός, οπισθίως, στην περιοχή των γλουτών ή να αντανακλά στην πρόσθια, την μέσα ή, πιο σπάνια, την έξω πλευρά του μηρού και μερικές φορές, φτάνοντας ως το γόνατο.
Ποια αθλήματα σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ισχίου;
Αθλήματα που προκαλούν επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να προκαλέσουν ρήξη του επιχείλιου χόνδρου του ισχίου. Νέοι ή μεσήλικοι αθλητές (ιδίως σε ηλικίες 30-50 ετών) πολεμικών τεχνών με χρήση των κάτω άκρων για λακτίσματα, όπως κικ μπόξινγκ, μουάι τάι, καποέιρα, τζούντο, τάεκβοντό, ζίου ζίτσου, καράτε, έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ρήξης επιχείλιου χόνδρου του ισχίου και εμφάνισης πρώιμης μετατραυματικής οστεοαρθρίτιδας ισχίου.
Οδηγοί αγωνιστικών αυτοκινήτων εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο τραυματικής ρήξης επιχείλιου χόνδρου του ισχίου.
Ρήξεις στον πρόσθιο επιχείλιο χόνδρο του ισχίου (είναι το συχνότερο σημείο ρήξης) συμβαίνουν μετά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις, οι οποίες είναι συχνές στο ποδόσφαιρο, το μπαλέτο, το χόκεϊ και το γκολφ. Οι σπανιότερες ρήξεις στον οπίσθιο επιχείλιο χόνδρο του ισχίου μπορεί να συμβούν μετά από σαφείς τραυματισμούς, τροχαία ατυχήματα, πτώσεις από ύψος ή τραυματισμούς σε αθλήματα στενής επαφής.
Ποιες κινήσεις πρέπει να αποφεύγονται όταν υπάρχει ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ισχίου;
Αποφύγετε το τρέξιμο, όταν έχετε διαπιστωμένη ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ισχίου, καθώς το επαναλαμβανόμενο τράνταγμα μέσα στην άρθρωση του ισχίου, κατά τη διάρκεια του τρεξίματος, μπορεί να μεγαλώσει τη ρήξη στον επιχείλιο χόνδρο και να αυξήσει τον πόνο. Επιπλέον, αποφύγετε ασκήσεις με άλματα, οι οποίες επιβαρύνουν ιδιαίτερα την άρθρωση του ισχίου, λόγω αυξημένης φόρτισης.
Είναι κακό να αφήσουμε μια ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ισχίου, χωρίς θεραπεία;
Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μια ρήξη επιχείλιου χόνδρου μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ζημιά στην άρθρωση του ισχίου οδηγώντας σε καταστροφή του χόνδρου που περιβάλλει την κεφαλή του μηριαίου και την κοτύλη, με την πάροδο του χρόνου. Όταν συμβαίνει αυτό, αναπτύσσεται πρώιμη οστεοαρθρίτιδα ισχίου (σε νέους ή μεσήλικες ασθενείς, αυτή τη φορά), η οποία οδηγεί σε καταστροφή της άρθρωσης του ισχίου και απαιτεί ολική αντικατάστασή της από τεχνητή μεταλλική άρθρωση. Η επέμβαση αυτή καλείται ολική αρθροπλαστική ισχίου και πραγματοποιείται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς. Με άλλα λόγια, αν δεν θεραπευτεί η ρήξη επιχείλιου χόνδρου, αυξάνεται η πιθανότητα εκφυλιστικής φθοράς της συνόλου άρθρωσης του ισχίου, νωρίτερα από ότι θα συνέβαινε φυσιολογικά, λόγω γήρανσης, κάτι που δεν το θέλουμε.
Πως αντιμετωπίζεται σήμερα η ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ισχίου;
Η σύγχρονη θεραπεία ρήξης του επιχείλιου χόνδρου του ισχίου συνίσταται στην αρθροσκοπική συρραφή της ρήξης με ειδικές άγκυρες-ράμματα που επανακαθηλώνουν σταθερά τον σκισμένο επιχείλιο χόνδρο στην ορθή ανατομική του θέση, στην περιφέρεια του οστού της κοτύλης. Η επέμβαση αυτή ονομάζεται αρθροσκόπηση ισχίου και γίνεται με μία ειδική κάμερα που εισέρχεται στο σώμα μέσα από μια μικρή τρυπούλα στο δέρμα (στο πλάι του ισχίου).
Ποιο είναι το αντικείμενο του εξειδικευμένου κέντρου αρθροσκοπικής χειρουργικής του ισχίου;
Το εξειδικευμένο κέντρο αρθροσκοπικής χειρουργικής του ισχίου ιδρύθηκε από τον επίκουρο καθηγητή ορθοπαιδικής, κο Μαλαχιά. Ασχολείται με την έρευνα, διάγνωση και αντιμετώπιση νέων και μεσήλικων ασθενών με παθήσεις ισχίου που μπορούν να επωφεληθούν από την ελάχιστα-επεμβατική αρθροσκοπική χειρουργική ισχίου (χειρουργείο με κάμερα) και τις τεχνικές διατήρησης άρθρωσης του ισχίου, αποφεύγοντας τη χειρουργική ολική αντικατάσταση του ισχίου τους από τεχνητή μεταλλική άρθρωση (όπως συμβαίνει στην ολική αρθροπλαστική ισχίου).
Ο επίκουρος καθηγητής ορθοπαιδικής της Ιατρικής Σχολής EUC Φρανκφούρτης, Δρ. Μαλαχιάς, είναι ένας ειδικός ορθοπαιδικός χειρουργός με έδρα την Αθήνα, που έχει λάβει fellow-μετεκπαίδευση στην Γερμανία (ATOS Klinik, Heidelberg) και στην Ελβετία (Clinica Ars Medica, Lugano), όσον αφορά τις ελάχιστα-επεμβατικές τεχνικές αρθροσκόπησης ισχίου. Συγκεκριμένα, έχει ως μέντορα τον διάσημο αρθροσκόπο ισχίου, Καθηγητή Δρ. Fritz Thorey (German Representative at the European Hip Society; Main Instructor for the Arthrex Advanced Cadaveric Hip Arthroscopy Course, Munich, Germany), με τον οποίο έχει αναπτύξει μια ειδική τεχνική στην αποκατάσταση βλαβών του αρθρικού χόνδρου της κοτύλης σε νέους ασθενείς (δημοσίευση: KSSTA, έτος: 2020). Από τη θητεία του στην Γερμανία και στην Ελβετία, ως clinical fellow, έχει πραγματοποιήσει άνω των 250 επεμβάσεων αρθροσκόπησης ισχίου.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΙΣΧΙΟΥ ΣΕ ΝΕΟΥΣ ΚΑΙ ΜΕΣΗΛΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Καλέστε 6936503290, για να κλείσετε ένα ραντεβού με τον Επίκ. Καθηγητή Ορθοπαιδικής, Δρ. Μιχαήλ-Αλέξανδρο Μαλαχιά.
website: www.malahias.gr
